Las mujeres sufren mucho más que los hombres porque se ven afectadas en mayor medida por una serie de síndromes dolorosos . Aunque la diferencia de género es un concepto que se ha introducido desde la década de 1980, incluso hoy en día los dos géneros se tratan de la misma manera, tanto en el diagnóstico como en las terapias. El 22 de marzo, se discutió en Milán con motivo de la iniciativa NienteMale, dedicada al manejo del dolor.

La confirmación proviene de una gran investigación

Una encuesta que involucró a más de 85 mil adultos, de ambos sexos, de 17 países de todo el mundo, examinó todos los síntomas dolorosos en los dos géneros.

Teniendo en cuenta una sintomatología [VIDEO]del dolor crónico, el 45% de las mujeres están afectadas, en comparación con un poco más del 31% de los hombres.Un mes después de la 2da. Jornada nacional sobre la Salud de la mujer, se discutió en Milán, como parte de la campaña de sensibilización sobre el dolor "NienteMale".

El sexo femenino comienza a ser más vulnerable al dolor de la pubertad cuando, como resultado de las hormonas sexuales en las células que regulan las defensas inmunitarias, las enfermedades inflamatorias y autoinmunes se diagnostican dos o tres veces en relación con el otro sexo. Por ejemplo, las mujeres se ven afectadas nueve veces más que los hombres con lupus eritematoso sistémico , 6 veces a partir de la fibromialgia, 4 veces por cefalea primaria crónica y, en edad post-menopáusica, 3 veces por osteoartritis .Cada mes, el ciclo menstrual somete al organismo femenino a fluctuaciones hormonales, con la liberación de sustancias inflamatorias en el torrente sanguíneo que favorecen la aparición de procesos inflamatorios y dolorosos.

Una categoría de células particularmente interesadas en este mecanismo son los mastocitos, células conectivas que tienden a concentrarse en los vasos sanguíneos y en el peritoneo. Si se activan, los mastocitos provocan una inflamación aguda: este es el caso del shock anafiláctico, [VIDEO] las alergias, las crisis asmáticas. Esto es solo para dar una idea del papel que esas células tienen en el organismo y en la génesis del dolor.Por lo tanto, las hormonas femeninas estimulan los mastocitos que liberan algunos mediadores de la inflamación cerca de las células nerviosas. Este fenómeno favorece la cronicidad del dolor, hasta que se convierte en una manifestación autónoma de la inflamación misma (neuropatía).

Terapia de género

Todo esto impone un enfoque diferente en el manejo del dolor en ambos sexos. Las mujeres tienen un umbral de dolor más bajo que los hombres, y esto se debe a diferentes mecanismos endógenos responsables de la modulación y el control del dolor. Las terapias contra el dolor también responden de manera diferente en los dos sexos, tanto del perfil farmacodinámico (mecanismo de acción) como farmacocinético (tiempo de efectividad y metabolismo del fármaco).

También el perfil enzimático hepático es diferente entre el hombre y la mujer, con repercusiones directas en el metabolismo de los medicamentos , lo que debería conducir a la prescripción de medicamentos con diferentes dosis en los dos géneros. En las mujeres, una de las moléculas más efectivas y mejor toleradas para aliviar el dolor es el paracetamol [VIDEO] (p. Ej., Tachipirina). Este medicamento, también considerado por la OMS (Organización Mundial de la Salud) como uno de los más seguros para usar durante el embarazo, está indicado en la dismenorrea y en todos los trastornos asociados con el ciclo menstrual. En farmacia, el 60% del paracetamol se vende a mujeres.

La medicina de género comenzó a hablar desde la década de 1980 en los Estados Unidos. Treinta años después, sabemos que los organismos masculino y femenino tienen diferentes sensibilidades, tanto en el desarrollo de la misma patología como en la respuesta a la misma terapia. En 1988, la OMS lanzó un llamamiento a las Sociedades Internacionales para que prestaran más atención a este aspecto. Uno tiene la impresión de que incluso hoy, en este frente, no se han dado pasos importantes y que el diagnóstico y la terapia se manejan en la misma medida, independientemente de su género.