La Fibromialgia, síndrome funcional (neurológicos, endocrinológicos, inmunológicos) de etiología desconocida, está aumentando junto con la obesidad, resistencia a la insulina y la diabetes: el 40-60% de los pacientes con fibromialgia es obeso y tiene más síntomas de dolor y fatiga.

La experiencia clínica y la investigación

recomiendan el ejercicio como un tratamiento de primera elección antes de la terapia con medicamentos; Sin embargo, no todos los pacientes pueden beneficiarse, como se demuestra por los investigadores del Departamento de Reumatología y la inflamación de Investigación de la Universidad de Gotemburgo [VIDEO](Suecia), en un artículo publicado en BMC Trastornos musculoesqueléticos en el de marzo de 2017.

Las mujeres con fibromialgia y normo peso, con sobrepeso u obesas basadas en el índice de masa corporal (IMC), fueron sometidas a ejercicios de resistencia que duraron una hora, dos veces por semana durante 15 semanas.

Sólo mujeres de peso normal han logrado una mejora en el dolor, la fatiga, y un aumento en la fuerza muscular de las extremidades superiores, además de presentar cambios en la sangre de algunos parámetros metabólicos implicados en el dolor (factor de crecimiento similar a la insulina IGF-1 y la leptina); Aquellos con sobrepeso y obesos, por otro lado, mostraron solo un ligero aumento en la fuerza muscular (en la flexión del codo), sin otras ventajas adicionales.

Por lo tanto, los síntomas de la fibromialgia fueron influenciados por el IMC [VIDEO]: esto sugiere que los ejercicios de resistencia deberían combinarse, por lo tanto, beneficios para una población más grande.

Fibromialgia y factores metabólicos

Se caracteriza por dolor crónico generalizado que afecta a 11/18 puntos sensibles (puntos musculares utilizados para el diagnóstico), difíciles de tratar y con limitaciones de las actividades diarias.

En estos pacientes, se han observado niveles más altos de citoquinas inflamatorias y alteraciones de los factores de crecimiento neurotróficos en el sistema nervioso central y periférico, mediadores de la hipersensibilidad al dolor.

Estos incluyen IGF1, que está implicado en la proliferación celular del músculo esquelético, otros tejidos periféricos y el sistema nervioso central, y la leptina, un regulador central de la saciedad y el peso corporal.

Estudio clínico

Ellos han participado en 43 mujeres con fibromialgia, con edades comprendidas entre 20 y 65 años (peso normal con IMC de menos de 25 kg / m2, con sobrepeso con un IMC entre 25 y 29,9 kg / m2, obesos con un BMI mayor que o igual a 30 kg / m2).

Se han sometido a ejercicios de resistencia progresiva para minimizar el riesgo de aumentar el dolor inicial bajo peso.

La sesión de una hora comenzó con una sesión de calentamiento de 10 minutos, seguida de ejercicios de resistencia para las piernas, los brazos y las manos, y finalizó con un ejercicio de estiramiento.

Se midieron los niveles de dolor y fatiga, la fuerza de extensión de la rodilla, la flexión del codo y el agarre antes y después del tratamiento; Además, se han medido algunos factores metabólicos involucrados en el dolor.

La actividad física indujo cambios funcionales y neutrófilos en la región cerebral (hipocampo) implicados en el dolor crónico, pero solo en sujetos de peso normal: conectividad funcional mejorada y cambios en los factores de crecimiento, moduladores de la plasticidad neuronal.

La inflamación crónica leve presente en personas con sobrepeso / obesidades, por lo tanto, una condición peyorativa de la fibromialgia.