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La obesidad es un problema de epidemia global de 600 millones de adultos en el mundo, por lo que una mujer en edad reproductiva de cada cinco es obesa y le resulta difícil de tener un hijo.

Investigadores del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Washington, St. Louis, Missouri, en un artículo publicado [VIDEO]en marzo de 2017, observaron que la obesidad conlleva diversos riesgos relacionados con la infertilidad: irregularidades menstruales, patologías endometriales y complicaciones en el embarazo (hipertensión, diábetes gestacional, parto prematuro y mayor cesárea).

En mujeres obesas, la disfunción ovulatoria y una menor capacidad de fertilización [VIDEO]se encontraron en los intentos de fertilización in vitro, debido a alteraciones en la maduración de las células de óvulos y la implantación de embriones.

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En la base de estas anomalías se detectó una inflamación crónica latente de todos los tejidos del cuerpo; por lo tanto, la actividad física y la dieta apropiada son necesarias para disminuir los mediadores de la inflamación [VIDEO].

Obesidad e inflamación del sistema reproductivo

Las mujeres obesas han mostrado niveles de insulina más altos que lo normal (hiperinsulinemia), que estimulan la producción de andrógenos en el tejido periférico y la acumulación de tejido adiposo visceral.

Esta grasa es un órgano endocrino que produce adipocinas proinflamatorias (leptina, TNFalfa e IL-6) y ácidos grasos libres en la sangre.

Los folículos, que encierran los óvulos en los ovarios, mostraron dentro de ellos un entorno modificado (mayores cantidades de insulina, triglicéridos y marcadores de inflamación como PCR ); los tejidos reproductivos fueron dañados debido al exceso de ácidos grasos libres en la sangre, inductores del aumento de radicales reactivos con oxígeno (ROS).

La hiperinsulinemia y resistencia a la insulina también se han implicado en la patogénesis de PCOS (Síndrome de Ovario Poliquístico), caracterizado por oligomenorrea (alteración del ritmo del ciclo menstrual) e hiperandrogenismo ovárico y suprarrenal, inductores acumulación de grasa abdominal tóxico.

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Estos factores afectan negativamente el eje hipotálamo-hipófisis-ovario.

Mujer obesa y fertilización in vitro

Los mayores niveles de leptina, identificadas en las mujeres obesas, se ha demostrado que inhiben la capacidad de obtener o mantener un embarazo, incluso con la inseminación in vitro.

La leptina, de hecho, reduce la producción de progesterona, implicada en la implantación del embrión y daña el endometrio (la mucosa que cubre la cavidad del útero).

Después de la inseminación in vitro, el porcentaje de abortos espontáneos fue mayor en mujeres obesas, debido a anomalías en la placenta, en comparación con el peso normal.