Muchos pacientes con carcinoma urotelial avanzado y metastásico, refractarios a la quimioterapia con cisplatino, ahora tendrán una nueva opción terapéutica. Es atezolizumab , un anticuerpo ya aprobado el año pasado para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNM) y en tumores que tienen una mutación de los genes EGFR o ALK. La aprobación de la FDA vino después de los resultados de un estudio de fase II (IMvigor210) en 119 pacientes tratados con atezolizumab, administrados por vía intravenosa cada tres semanas.

Carcinoma urotelial avanzado y metastásico

Este es uno de los casos en los que, incluso ahora, los afectados tienen un pronóstico desfavorable.

Desafortunadamente carcinoma urotelial metastásico es muy raro como rangos porcentuales, en todo el mundo, en el noveno lugar entre los cánceres más comunes. Cada año hay alrededor de 430 mil casos nuevos, responsables de alrededor de 145 mil muertes al año. Los hombres son los más afectados (tres veces mayor que las mujeres), y es prevalente en los países más desarrollados. Además, no hay medicamentos suficientemente efectivos para su control.

El carcinoma urotelial puede afectar la uretra, los uréteres y la pelvis renal, pero la forma más común es el carcinoma de vejiga. Un carcinoma que, en el 50% de los casos, no responde al tratamiento con cisplatino. La vejiga es el órgano que recoge la orina filtrada por los riñones antes de ser eliminada del cuerpo. El carcinoma se forma cuando las células que cubren su superficie interna sufren una transformación maligna.

Los síntomas que se siente en la presencia de un cáncer de vejiga, son comunes a otras enfermedades de las vías urinarias: sangre en la orina (hematuria), ardor en la vejiga cuando se comprime el abdomen, dificultad y dolor a orinar. Síntomas cada vez más evidentes con el progreso de la enfermedad.

La FDA está de acuerdo para atezolizumab

Esta aprobación se produjo después de revisar los resultados de los exámenes clínicos de fase II (IMvigor210), con pacientes con carcinoma urotelial, en un avanzado o metástasis, independientemente de la expresión de PD-L1. El estudio incluyó a 119 pacientes a los que se les administró el fármaco por vía intravenosa (1,2 gr) cada tres semanas.

Es anticuerpo monoclonal anti-PD-L1, [VIDEO] la ' atezolizumab (Tecentriq), aprobado por la FDA a finales de octubre de 2016, para el tratamiento de las formas más graves de NSCLC [VIDEO]. En esa ocasión , describí el perfil biológico .

PD-1 (proteína de la muerte programada 1), que impide que el sistema inmune para ir fuera de control, y PD-L1, un ligando que se une y regula PD-1, son las dos proteínas implicadas en la regulación de nuestro sistema inmune y se expresan en células tumorales y en la superficie de las células T.

Si esto es "silenciado", el sistema inmunitario ya no puede contrarrestar la formación de nuevas células cancerosas y, por lo tanto, es la aparición de un tumor [VIDEO]. Los anticuerpos anti-PD-L1 como atezolizumab, al bloquear esta proteína, reactivan la capacidad de PD-1 para detectar y destruir células tumorales de forma efectiva.

Por esta razón, en los últimos meses eran diferentes fármacos biológicos aprobados (anticuerpos) que van a bloquear el sistema de PD-1 / PD-L1 como Nivolumab (Opdivo), desarrollado por Bristol-Myers Squibb, la pembrolizumab (Keytruda), desarrollado por Merck, el avelumab (Bavencio), desarrollado por Pfizer, todo para el tratamiento del mesotelioma . Además del atezolizumab (Tecentriq) de Genentech antes mencionado, para el tratamiento de las formas más graves de NSCLC.