En los últimos años, especialmente en los EE. UU., [VIDEO] La dosificación de PSA se considera un método de detección no óptimo para el cáncer de próstata, ya que, en muchos casos, los riesgos potenciales superan a los beneficios potenciales. Pero la población masculina, más de 40-50 años, no duda en someterse a la dosificación del PSA, ya que no es intrusiva y, si fuera positiva, entonces se nota. Para dar una respuesta más adherente a esta necesidad generalizada, el organismo estadounidense de prevención ahora ha proporcionado nuevas indicaciones que apuntan hacia una indicación personalizada sobre si someterse o no a esta evaluación. En primer lugar, está el factor edad.

Recomendado de 55 a 69 años

El tumor próstata está, en los hombres, en primer lugar, como una incidencia (19% de todos los tumores diagnosticados). Gracias a las nuevas terapias, la supervivencia a cinco años es superior al 90%. Numerosos estudios han demostrado que medir el PSA (antígeno prostático específico) aumenta la posibilidad de detectar cáncer de próstata en una etapa temprana. Pero el diagnóstico temprano no se traduce en una reducción de la mortalidad.

Sin embargo, la dosificación de PSA también puede reducir la mortalidad en un 20%, pero solo si se realiza en un cierto segmento de la población. Estas son las premisas que llevaron al Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. (USPSTF), una especie de agencia de prevención de EE. UU., A redefinir las pautas para este tipo de exploración.

Las nuevas recomendaciones identifican a los hombres entre las edades de 55 y 69 como candidatos para la prueba de PSA, pero solo después de una cuidadosa evaluación médica de la historia de cada paciente. Es decir, los sujetos que se consideran en mayor riesgo son aquellos como afroamericanos y aquellos que tienen antecedentes familiares de cáncer de próstata.

En la población de más de setenta años, la dosis de PSA no se recomienda ya que los beneficios de la prueba son más bajos que los riesgos, mientras que entre los más jóvenes (menos de cincuenta), la enfermedad es muy rara.

Las nuevas indicaciones del USPSTF [VIDEO]se aplican a todos los hombres que no tienen signos o síntomas de cáncer de próstata, o se consideran de bajo o mediano riesgo. Los autores del documento señalan que aún sería necesario tener más datos sobre las poblaciones de alto riesgo, ya que no hay procedimientos compartidos disponibles sobre las intervenciones específicas más efectivas que deben tomarse en estos casos.

¿Por qué hay tanta perplejidad sobre la dosificación del PSA?

Los motivos deben buscarse en la relación ventajas / riesgos.

Un hombre que se somete a la PSA, si esto se altera, se inicia inmediatamente un camino que ofrece para las posteriores investigaciones, también invasivas y costosas (por ejemplo. Una biopsia), hasta llegar a la cirugía con todas las consecuencias que ello conlleva. Pero si este hombre no hubiera hecho la prueba PSA [VIDEO], probablemente habría vivido la misma cantidad de años sin haber experimentado todo el drama que acabo de describir. Esta es la razón por la cual los especialistas creen que la dosificación del PSA debe destinarse únicamente a la población que puede beneficiarse de ella.

Y luego están los falsos positivos. De hecho, hay muchas (demasiadas [VIDEO]) circunstancias en las que los valores de PSA se alteran en ausencia de enfermedad tumoral. Un esfuerzo físico es suficiente, como andar en bicicleta, antes de tomarlo, o sufrir de patologías benignas de la próstata, una falla renal, una exploración rectal, una relación sexual reciente, y aquí los valores de PSA aumentan.

En el lado opuesto, un cáncer de próstata se puede encontrar al azar sin la presencia de síntomas, porque el cáncer de próstata es un tumor que crece tan lentamente que hay muchas posibilidades de que un hombre llegue al final de su vida sin siquiera saber que lo tiene, o se desarrolla a una edad tan avanzada que no tiene tiempo para dar un signo de sí mismo.