Investigadores del Departamento de Gastroenterología, Universidad de Monash y el Hospital Alfred en Melbourne, Australia, encontraron que el 10% de la población australiana, aunque no es celíaca, siguiendo una dieta libre de gluten para evitar los síntomas de hinchazón y fatiga después de ingerir alimentos glutinosos como trigo, cebada, centeno y trigo.

¿Pero es suficiente eliminar el gluten para resolver problemas [VIDEO]? Los investigadores australianos analizaron todos los datos disponibles y destacaron algunos aspectos interesantes, publicados en marzo de 2017 en la revista Gastroenterology and Hepatology.

Se han identificado sujetos con sensibilidad al gluten no celíaca, definidos recientemente por expertos de renombre mundial; todavía no está claro, sin embargo, si éstos reaccionan al gluten, a otras proteínas del grano o FODMAP (azúcares fermentables y frútanos oligosacáridos galicanos, disacáridos, monosacáridos y polioles).

La mayor proporción de participantes en varios ensayos clínicos ha mostrado mejoras significativas [VIDEO]en los trastornos gastrointestinales [VIDEO]hasta el momento cuando han reducido todos los FODMAP, en lugar de solo frútanos (productos con gluten).

Los sujetos sensibles al gluten revelaron síntomas y características funcionales similares a las que padecen el síndrome del intestino irritable (SII); estos últimos fueron tratados exitosamente durante al menos dos meses con la dieta FODMAP.

Diagnóstico de sensibilidad al gluten

De acuerdo con el trabajo publicado, los sujetos que sospechan que tienen sensibilidad al gluten deberían primero asegurarse de que no tengan la enfermedad celíaca.

Los estándares de oro que se deben realizar son la prueba serológica para anticuerpos anti transglutaminasa IgA e IgG, anti gliadina IgA e IgG, después de tomar al menos 3 g / día de gluten durante 4-6 semanas.

La biopsia duodenal y la prueba genética HLA-DQ se realizan para excluir la presencia de DQ2 y DQ8; los únicos anticuerpos detectados en el suero del 50% de los sujetos sensibles al gluten fueron anticuerpos IgA anti gliadina.

Para evaluar los beneficios reales de la dieta, los alimentos que contienen gluten se eliminan inicialmente; a continuación, los trastornos gastrointestinales aparecen de nuevo y se evalúan.

Dieta de sensibilidad al gluten, IBS y FODMAP

Ambos no dan prueba serológica de anticuerpos para la enfermedad celíaca, mantener una estructura normal de las vellosidades intestinales, inducir aumento de los linfocitos intraepiteliales duodeno detectados por biopsia, la activación del sistema inmune y aumento de la permeabilidad intestinal.

También para el SII, el diagnóstico se establece después de la exclusión de alimentos que dan lugar a meteorismo, diarrea o estreñimiento crónico, migraña.

Con base en la evidencia experimental, se ha observado que un cierto porcentaje de individuos con SII (alrededor del 25-35%) tienen sensibilidad al gluten no celíaca; el gluten contribuye en parte a los síntomas en pacientes con SII, pero no es la única causa, ya que la eliminación de varios azúcares (FODMAP), incluida la lactosa, conduce a mejoras.

La dieta FODMAP, encontrado para ser eficaz, carece de frútanos y galicanos (contenido tales como granos, legumbres, verduras como espárragos y brócoli), disacáridos (lactosa en la leche y derivados de sacarosa), monosacáridos (fructosa en frutas particularmente azucarados como la sandía, manzana y pera), polioles (en frutas de hueso y aditivos tales como sorbitol, xilitol, maltilolo, manitol, isomalt).