Aprobado en 33 países para el tratamiento de infusión del tracto gastrointestinal, la rifaximina es un antibiótico que posee una peculiaridad, la falta de absorción intestinal. Característica que hace que este medicamento sea bien tolerado con efectos sistémicos limitados. Ahora, dos investigadores del Departamento de Medicina Clínica y Experimental de la Universidad de Parma, L. y C. Scarpignato Gatta, realizaron una búsqueda sistemática de la literatura sobre el uso clínico de este fármaco, haciendo un meta-análisis.
Los resultados, recién publicados en Alimentary Pharmacology and Therapeutics, dicen que la rifaximina es un antibiótico eficaz y seguro en el tratamiento de las bacterias del intestino delgado.
Antibiótico ideal en el SIBO
El acrónimo "SBI" inglés " Pequeño intestinal bacteriana crecimiento excesivo", indica un dismicrobism intestinal, que se caracteriza por la proliferación excesiva de especies bacterianas patógenas, no necesariamente, que pertenecen a la flora intestinal y normalmente habitan en nuestro intestino.
En presencia de SIBO, que pueden estar asociados con diversos trastornos funcionales tales como, por ejemplo, la diarrea, el estreñimiento crónico y síndrome del intestino irritable, o alteraciones orgánicas tales como, por ejemplo, diverticulitis, la enfermedad celíaca y la inflamación intestinal. En todos estos casos, la flora intestinal cambia y esta alteración desencadena varios síntomas.
Dos investigadores del Departamento de Medicina Clínica y Experimental de la Universidad de Parma, L. y C.
Scarpignato Gatta, a través de un estudio sistemático de los datos disponibles en diversas bases de datos como MEDLINE, EMBASE, CCRCT, Scopus y otras páginas web especializadas, pasó una revisión de 32 ensayos clínicos publicados hasta el 12 de marzo de 2015, para un total de 1,331 pacientes.
No todos los pacientes se encontraban en la misma condición, algunos tenían rifaximina asociada con otros medicamentos, otros con fibra dietética o probióticos. Pero, en todos los casos examinados, hubo una exposición al antibiótico . En la fase de metanálisis, los investigadores tomaron en cuenta el perfil de estos diversos subgrupos, pero esto no les impidió sacar conclusiones.
El resultado fue que, después de un tratamiento con antibióticos (de 600 mg / día a 1600 mg / día) durante 5 a 28 días período total, en más del 70% de los casos de rifaximina había conducido a una erradicación de SIBO. En cuanto a los efectos adversos, los informados fueron poco frecuentes (<5% de los casos).Si el antibiótico se administró en presencia de fibras (solubles e insolubles) y / o probióticos (lactobacilos y bifidobacterias), la erradicación del SIBO también fue mayor. Lo mismo sucedió al asociar otra droga con acción directa sobre la microbiota intestinal, como la mesalazina.
Una molécula de origen natural
La rifaximina es una droga con actividad antibiótica, capaz de matar bacterias patógenas a través de una acción específica en la transcripción del ADN, o más bien, de la ARN-polimerasa bacteriana.
Se obtiene por modificación química de un producto de origen natural, rifamicina B, obtenido a partir de cultivos mediterráneos de Nocardia.
Al igual que todos los medicamentos, la rifaximina, incluso si es bien tolerada, puede tener contraindicaciones y efectos secundarios que su médico siempre debe seguir . Sin embargo, el estudio recientemente publicado recuerda el concepto de un antibiótico ideal, descrito por HL DuPont y CD Ericsson, cuando en 1993, en The New England Journal of Medicine, describieron el fármaco ideal para prevenir la diarrea del viajero.
La rifaximina es uno de esos medicamentos ampliamente utilizados para tratar SIBO y disbiosis intestinal. Hasta el momento, no hay disponibles estudios sistemáticos que analicen los datos de la literatura para una evaluación beneficio / riesgo de este antibiótico. El que acabamos de publicar llena este vacío para aclarar la eficacia clínica y la seguridad de la rifaximina.
